+90 532 262 18 54 [email protected] 08.00 - 19.00

İletişim

لماذا ينتج المبيض القليل من البيض وهل هناك حل؟

وفقًا للمعرفة الكلاسيكية ، تولد النساء ببويضات يستخدمنها مدى الحياة ولا يتم إنتاج بيض جديد. على الرغم من نشر بعض نتائج الدراسات مقابل هذه المعلومات الكلاسيكية مؤخرًا ، فلنبحث عن إجابة على السؤال أعلاه في ضوء المعلومات الكلاسيكية حتى تنعكس النتائج في العيادة.

إنها عملية طبيعية وفسيولوجية أن البويضات في المبيض تنخفض مع تقدم العمر. حتى في النساء اللواتي أنجبن أطفالًا من قبل ، يصبح الحمل أكثر صعوبة من سن 39-40 ويكاد يكون مستحيلاً بعد سن 44. بالتأكيد ، يمكن أن تحدث المعجزات ، لكن لا توجد فرصة كبيرة بعد سن 44.

بشكل عام ، لا تريد برامج التلقيح الاصطناعي قبول الأزواج للعلاج عندما يكون عمر المرأة أكثر من 44. لا ينبغي النظر إلى انخفاض قدرة المبيض وبالتالي فقدان الوظيفة الإنجابية على أنهما يعادل انقطاع الطمث. عند النساء ، يبدأ الاختلاف في وظائف الإنجاب وإفراز الهرمونات من سن 37. في حين أن الوظيفة الإنجابية تتناقص بسرعة من هذا العمر ، تستمر وظيفة إفراز الهرمون حتى سن انقطاع الطمث عند ظهور آخر دورة شهرية. ثم تكمن الإجابة على سؤال لماذا لا يمكنني إنجاب طفل في هذا التغيير الفسيولوجي.

يتم استنفاد قدرة المبيض في وقت مبكر لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي لانقطاع الطمث المبكر. قد تواجه هؤلاء النساء صعوبات في الإنجاب قبل 10 سنوات تقريبًا من سن اليأس المبرمج وراثيًا. على سبيل المثال ، المرأة التي تدخل سن اليأس في سن الأربعين تبدأ في مواجهة صعوبات في إنجاب طفل من سن الثلاثين.

بصرف النظر عن العمر والعوامل الوراثية ، هناك أسباب أخرى تؤدي إلى انخفاض قدرة المبيض:

  1. جراحات المبيض السابقة. عندما تتم إزالة المبيض بالكامل أو إزالة الكيس منه ، تنخفض السعة مع انخفاض عدد البويضات. يمكن أن تؤدي إزالة أكياس الانتباذ البطاني الرحمي ، المعروفة باسم أكياس الشوكولاتة ، إلى تقليل قدرة المبيض على هذا الجانب. من الضروري إجراء مثل هذه العمليات الجراحية من قبل جراحين أكفاء وبأقصى درجات الاحترام للأنسجة الطبيعية.

 

  1. العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي السابق. تسببت حقيقة أن سرطانات الشباب أصبحت قابلة للعلاج على وجه الخصوص في ظهور مشاكل الإنجاب بشكل متكرر لدى الناجين.

 

  1. كثرة التدخين. ينخفض ​​احتياطي المبيض بأكثر من 10 سجائر في اليوم.

لوحظ انخفاض الوظيفة الإنجابية للمبيض لدى النساء المصابات بالأعراض التالية:

 

  1. يقترب نزيف الحيض من بعضهما البعض. في النساء اللواتي اعتدن على الحيض مرة كل 28-30 يومًا ، يبدأ النزيف في الظهور كل 21-27 يومًا. في بعض الأحيان قد يحدث نزيف حيض على فترات 15 يومًا. كمية النزيف عادة لا تتغير. لقد انخفض نزفي ، وأتساءل عما إذا كنت أدخل سن اليأس ، فالحجة بشكل عام غير صحيحة. في بعض الحالات ، قد يتأخر نزيف الحيض نتيجة لغياب الإباضة أو تأخرها.

 

  1. تزداد فرص إنهاء الحمل العفوي أو المعالج بالإجهاض. هذا يرجع عادة إلى حقيقة أن البويضات المتبقية ليست طبيعية وراثيا نتيجة لانخفاض قدرة المبيض مع تقدم العمر أو لسبب آخر. نظرًا لأن الجنين الذي سيتم تكوينه نتيجة إخصاب بويضة غير طبيعية سيكون أيضًا غير طبيعي ، فهو إما لا يحتفظ بالرحم على الإطلاق أو ينتهي بالإجهاض في الفترة المبكرة. في حالات الحمل المستمرة ، هناك زيادة في عدد الأطفال الذين يعانون من تشوهات الكروموسومات (على سبيل المثال ، متلازمة داون).

 

  1. في عمليات التلقيح الاصطناعي والعلاجات المماثلة ، يكون عدد البويضات التي تتطور نتيجة تحفيز المبايض منخفضًا. على الرغم من إعطاء جرعات عالية من الأدوية أو بروتوكولات العلاج المعدلة ، فإن المبايض تقاوم العلاج ويحدث القليل من البويضات. يقلل عدد البويضات المنخفض بشكل كبير من احتمالية حدوث الحمل الذي يمكن تحقيقه بهذه العلاجات. استجابة المبيض الضعيفة متكررة ولا يوجد علاج معروف في الوقت الحالي.

كيف يمكن توقع ضعف استجابة المبيض؟

يجب تقييم النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي لانقطاع الطمث المبكر والنساء اللائي خضعن لجراحة مبيض سابقة بعناية. يمكن الحصول على معلومات حول سعة المبيض من خلال اختبارات الهرمونات (FSH ، LH ، Estradiol) التي يتم إجراؤها في اليوم الثاني أو الثالث من الحيض. FSH هو مؤشر على قدرة المبيض. إذا كانت عالية (أكثر من 10) ، فهذا يشير إلى انخفاض السعة. حتى لو كانت منخفضة في القياسات اللاحقة ، يتصرف المبيض وفقًا للقيمة العالية. يشير ارتفاع هرمون الاستراديول (أكثر من 65) على الرغم من انخفاض هرمون FSH أيضًا إلى انخفاض قدرة المبيض.

كما أن قياس الهرمونات مثل إنزيم B و AMH يعطي معلومات حول قدرة المبيض. ومع ذلك ، لا يوصى بالقياسات الروتينية لأن الاختبارات أكثر تكلفة ولا تساهم في المعلومات التي تم الحصول عليها من خلال الاختبارات الأخرى.

يتم الحصول على المعلومات الأكثر موثوقية حول سعة المبيض عن طريق الموجات فوق الصوتية المهبلية. باستخدام الموجات فوق الصوتية المهبلية ، يمكن رؤية الهياكل المحتملة لنمو البويضات (الجريبات الغارية) في المبيض وإحصائها. إذا كان هناك أقل من 6 بويضات غير ناضجة في كلا المبيضين ، فيمكن القول أن سعة المبيض منخفضة.

ماذا يمكن ان يفعل؟

يجب التخطيط للانتقال إلى علاج أطفال الأنابيب بشكل أسرع. في ظل وجود نقص في احتياطي المبيض في تطبيقات التلقيح الاصطناعي ، ينخفض ​​معدل النجاح اعتمادًا على درجة الانخفاض.

هل يمكن تحقيق إنتاج بيض جديد في المبيض؟

أظهرت الدراسات التي أجريت خلال العام الماضي وجود الخلايا الجذعية في المبايض الأنثوية. بدأت الدراسات حول إنتاج بويضات جديدة باستخدام الخلايا الجذعية والحصول على الحمل باستخدام هذه البويضات على الحيوانات. مع نتائج هذه الدراسات ، سيتم فتح آمال جديدة للنساء ذوات قدرة المبايض المنخفضة ، وهن مجموعة صعبة للغاية من المرضى.

تحديد موعد

آخر تحديث: