+90 532 262 18 54 / 90 212 695 95 55 info@drmuzafferucarer.com 08.00 - 19.00

İletişim

Bizi Arayın

Лош свръх отговор – има ли решение?

Защо яйчниците произвеждат малко яйцеклетки и има ли решение?

Според класическото познание жените се раждат с яйцеклетки, които ще използват цял ​​живот и не се произвеждат нови яйцеклетки. Въпреки че наскоро бяха публикувани някои резултати от проучване срещу тази класическа информация, нека потърсим отговор на горния въпрос в светлината на класическата информация, докато резултатите не бъдат отразени в клиниката.

Нормален и физиологичен процес е яйцеклетките в яйчника да намаляват с напредване на възрастта. Дори при жени, които са имали преди това, забременяването става по-трудно от 39-40 години и почти невъзможно след 44 години. Разбира се, чудеса могат да се случат, но няма значителен шанс след 44 години.

Обикновено програмите за IVF не искат да приемат двойки за лечение, когато възрастта на жената е над 44 години. Намаляването на капацитета на яйчниците и следователно загубата на репродуктивна функция не трябва да се възприема като еквивалент на менопаузата. При жените започва разминаване в репродуктивните и хормоналните функции от 37-годишна възраст. Докато репродуктивната функция намалява бързо от тази възраст, функцията за секреция на хормони продължава до възрастта на менопаузата, когато ще се види последната менструация. Тогава отговорът на въпроса защо не мога да имам дете се крие в тази физиологична промяна.

Капацитетът на яйчниците се изчерпва по-рано при жени с фамилна анамнеза за ранна менопауза. Тези жени могат да изпитват репродуктивни затруднения приблизително 10 години преди генетично програмираната възраст на менопаузата. Например, жена, която ще навлезе в менопауза на 40-годишна възраст, започва да изпитва трудности при зачеването на дете от 30-годишна възраст. 

Освен възрастта и генетичните фактори, има и други причини, които причиняват намален капацитет на яйчниците:

  1. Минали операции на яйчниците. Тъй като яйчникът е напълно отстранен или кистата е отстранена от него, капацитетът ще намалее, тъй като броят на яйцеклетките ще намалее. Премахването на ендометриозни кисти, които са известни като шоколадови кисти, може да намали капацитета на яйчниците от тази страна. От съществено значение е такива операции да се извършват от компетентни хирурзи и с максимално уважение към нормалните тъкани.
  2. Предишна лъчетерапия и химиотерапия. Особено фактът, че ракът при млади хора е станал лечим, е причинил репродуктивните проблеми да се наблюдават по-често при оцелелите.
  3. Тежко пушене. Яйчниковият резерв намалява при повече от 10 цигари на ден.

Намалена репродуктивна функция на яйчниците се наблюдава при жени със следните симптоми:

  1. Менструалното кървене се приближава едно към друго. При жени, които са имали менструация веднъж на 28-30 дни, кървенето започва да се появява на всеки 21-27 дни. Понякога може да има менструално кървене на интервали от 15 дни. Количеството кървене обикновено не се променя. Кървенето ми намаля, чудя се дали не влизам в менопауза, като цяло аргументът не е верен. В някои случаи менструалното кървене може да се забави в резултат на липсата или забавянето на овулацията.
  2. Спонтанните или лекувани бременности имат повишен шанс да завършат със спонтанен аборт. Това обикновено се дължи на факта, че останалите яйцеклетки не са генетично нормални в резултат на намаляване на капацитета на яйчниците с напредване на възрастта или поради някаква друга причина. Тъй като ембрионът, който ще се образува в резултат на оплождането на анормално яйце, също ще бъде ненормален, той или изобщо не се задържа в матката, или завършва с спонтанен аборт в ранния период. При продължаваща бременност се увеличава броят на бебетата с хромозомни аномалии (например синдром на Даун).
  3. ПриIVF и подобни лечения, броят на яйцеклетките, които се развиват в резултат на стимулиране на яйчниците, е нисък. Въпреки приложението на високи дози лекарства или модифицираните протоколи за лечение, яйчниците са резистентни на лечението и се развиват малко яйцеклетки. Ниският брой яйцеклетки значително намалява възможността за бременност, която може да се постигне с тези лечения. Слабият отговор на яйчниците се повтаря и в момента няма известно лечение.

Как да предвидим слаб отговор на яйчниците?

Жени с фамилна анамнеза за ранна менопауза и жени с предишна операция на яйчниците трябва да бъдат внимателно оценени. Информация за капацитета на яйчниците може да се получи с хормонални изследвания (FSH, LH, Estradiol), направени на 2-рия или 3-тия ден от менструацията. FSH е индикатор за капацитета на яйчниците. Ако е висок (повече от 10), това означава, че капацитетът е намален. Дори и да е ниска при по-късни измервания, яйчникът се държи според високата стойност. Високият естрадиол (над 65) въпреки ниския FSH също показва нисък капацитет на яйчниците.

Измерването на хормони като инхибин B и AMH също дава информация за капацитета на яйчниците. Рутинните измервания обаче не се препоръчват, тъй като тестовете са по-скъпи и не допринасят за информацията, получена от други тестове.

Най-достоверна информация за капацитета на яйчниците се получава чрез вагинален ултразвук. С вагинален ултразвук могат да се видят и преброят потенциални структури за развитие на яйцеклетки (антрални фоликули) в яйчника. Ако в двата яйчника има по-малко от 6 незрели яйцеклетки, може да се каже, че капацитетът на яйчниците е нисък.

Какво може да се направи?

Преходът към IVF лечение трябва да се планира по-бързо. При наличие на намален яйчников резерв при IVF приложения, успеваемостта намалява в зависимост от степента на намаление.

Може ли да се постигне ново производство на яйцеклетки в яйчника?

Изследвания през изминалата година показаха наличието на стволови клетки в женските яйчници. Проучвания за производство на нови яйцеклетки с помощта на стволови клетки и получаване на бременност с помощта на тези яйцеклетки са започнали върху животни. С резултатите от тези изследвания ще се разкрият нови надежди за жените с нисък капацитет на яйчниците, които са много трудна група пациенти.

Експерти и опитни лекари в областта

+ Обадете ни се

1698+

Доволен пациент

Нашите пациенти, с които сме по време на лечебния процес

460+

Успешна операция

Нашата подкрепа при операции и операции, които се считат за необходими на нашите пациенти

ЗАПИШЕТЕ СРЕЩА СЕГА

    Call Now Button